Age :
|
Sexe :
Masculin
Féminin |
Commune (code postal) :
|
Tu es :
Célibataire
En couple |
Tu es :
Etudiant
Travailleur
Sans emploi |
Tu vis :
Chez tes parents
En Kot
En collocation
En couple
Seul en appartement ou maison
Sans domicile fixe |
1. Viendrais-tu dans un lieu d'infos sur les drogues consommées en milieu festif ?
oui
non (si ta réponse est non, passes directement à la question 13) |
2. Si oui, quel(s) jour(s) viendrais-tu ? (3 réponses max)
lundi
mardi
mercredi
jeudi
vendredi
samedi
dimanche |
3. Quelles heures te conviendraient ? (3 réponses max)
de 08h. à 12h.
de 12h. à 16h.
de 16h. à 20h.
de 20h. à 24h.
de 24h. à 04h.
de 04h. à 08h. |
4. Que viendrais-tu faire dans ce lieu ? (Plusieurs réponses possibles)
Parler de fête, de sortie
Parler de drogues
Parler de ce qui ne va pas
Discuter
Rencontrer d'autres sorteurs
Retrouver des amis, des connaissances
Recevoir des infos sur les drogues
Recevoir des infos sur les maladies sexuellement transmissibles
Prendre des préservatifs et du lubrifiant
Prendre des pailles et des kits de sniff propres
Faire tester vos produits pour savoir ce qu'il y a dedans (testing)
Organiser des activités : débats, DJ'set, projection, expo, etc.
Participer à des activités : débats, DJ'set, projection, expo, etc.
Boire un verre
Autres : |
|
5. Qui devrait travailler dans ce lieu ? (Plusieurs réponses possibles)
Des consommateurs de drogues festives
Des médecins
Des psychologues
Des assistants sociaux
Des animateurs Communautaires
Des infirmiers
Des juristes
Autres : |
|
6. S'il y avait des entretiens individuels, irais-tu ?
oui
non |
|
7. S'il y avait des groupes de discussion autour de thèmes précis, viendrais-tu ?
oui
non |
|
8. Préférerais-tu des discussions informelles avec les presonnes présentes ?
oui
non |
9. A quel(s) moment(s) aimerais-tu venir ? (Plusieurs réponses possibles)
Avant de sortir
Pendant une sortie
Après une sortie
En dehors d'un contexte de sortie
Autres : |
|
10. Tu préférerais venir ? (Plusieurs réponses possibles)
Seul
Accompagné |
11. Qu'est-ce qui ferait que tu viendrais dans ce lieu ?
|
12. Qu'est-ce qui ferait que tu n'aurais pas envie d'y venir ?
|
13. Avant de sortir, où retrouves-tu tes amis ? (Plusieurs réponses possibles)
Chez toi
Chez des amis
Dans un bar
Dans le rue
Devant le lieu de sortie
Autres : |
|
14. Dans quel type d'endroit sors-tu ? (Plusieurs réponses possibles)
Dans des bars
Dans des concerts
Dans des boîtes de nuits
Dans des soirées
Dans des Free Party
Dans des After Party
Autres : |
|
15. A quelle fréquence sors-tu ?
1 à 2 fois par mois
Tous les week-end
Plusieurs fois par semaine
Tous les jours |
16. Quel(s) jour(s) sors-tu ? (Plusieurs réponses possibles)
lundi
mardi
mercredi
jeudi
vendredi
samedi
dimanche |
17. Où consommes-tu ? (Plusieurs réponses possibles)
A la maison
Chez des amis
Dans la nature
A l'école / Au travail
En rue
En sortie
En festival
Autres : |
|
Alcool
Déjà consommé au cours de ma vie mais pas dans le cadre d'une sortie
Avant de sortir
Pendant une sortie
Après une sortie |
Benzo's (Valium, Rohypnol, ...)
Déjà consommé au cours de ma vie mais pas dans le cadre d'une sortie
Avant de sortir
Pendant une sortie
Après une sortie |
Cannabis / Marijuana / Shit / Herbe
Déjà consommé au cours de ma vie mais pas dans le cadre d'une sortie
Avant de sortir
Pendant une sortie
Après une sortie |
Champignons hallucinogènes
Déjà consommé au cours de ma vie mais pas dans le cadre d'une sortie
Avant de sortir
Pendant une sortie
Après une sortie |
Cocaïne
Déjà consommé au cours de ma vie mais pas dans le cadre d'une sortie
Avant de sortir
Pendant une sortie
Après une sortie |
Colle, solvant, Sassi, ...
Déjà consommé au cours de ma vie mais pas dans le cadre d'une sortie
Avant de sortir
Pendant une sortie
Après une sortie |
Crack, Free Base (Cocaïne fumable)
Déjà consommé au cours de ma vie mais pas dans le cadre d'une sortie
Avant de sortir
Pendant une sortie
Après une sortie |
Ecstasy (pilule)
Déjà consommé au cours de ma vie mais pas dans le cadre d'une sortie
Avant de sortir
Pendant une sortie
Après une sortie |
Energy Drinks (Red Bull, Burn, ...)
Déjà consommé au cours de ma vie mais pas dans le cadre d'une sortie
Avant de sortir
Pendant une sortie
Après une sortie |
GHB (parfois appelé ecstasy liquide)
Déjà consommé au cours de ma vie mais pas dans le cadre d'une sortie
Avant de sortir
Pendant une sortie
Après une sortie |
Héroïne, méthadone, opium
Déjà consommé au cours de ma vie mais pas dans le cadre d'une sortie
Avant de sortir
Pendant une sortie
Après une sortie |
Kétamine (Spécial K, Ket, etc.)
Déjà consommé au cours de ma vie mais pas dans le cadre d'une sortie
Avant de sortir
Pendant une sortie
Après une sortie |
LSD, micropoints, trip, carton
Déjà consommé au cours de ma vie mais pas dans le cadre d'une sortie
Avant de sortir
Pendant une sortie
Après une sortie |
MDMA (liquide, cristaux)
Déjà consommé au cours de ma vie mais pas dans le cadre d'une sortie
Avant de sortir
Pendant une sortie
Après une sortie |
Speed / Amphétamines
Déjà consommé au cours de ma vie mais pas dans le cadre d'une sortie
Avant de sortir
Pendant une sortie
Après une sortie |
Tabac
Déjà consommé au cours de ma vie mais pas dans le cadre d'une sortie
Avant de sortir
Pendant une sortie
Après une sortie |
Viagra (pilule bleue!)
Déjà consommé au cours de ma vie mais pas dans le cadre d'une sortie
Avant de sortir
Pendant une sortie
Après une sortie |
|
19. Connais-tu la permanence de Modus Fiesta ?
Non
J'en ai entendu parlé mais je ne suis jamais venu
Je suis déjà venu une fois
Je suis déjà venu plusieurs fois |
20. Tu as trouvé ce questionnaire :
Facile à remplir
Difficile à remplir
Intéressant
Ennuyeux
Trop long
Trop court |
Commentaires :
|
|
|